¿Qué hacer si un hospital asociado al seguro me factura servicios directamente?
Si un hospital asociado factura servicios que deberían estar cubiertos por tu seguro, puedes reclamar para que la aseguradora asuma los costos según las condiciones de la póliza.
Revisión de la póliza:
Confirma que el hospital está incluido en el cuadro médico de tu aseguradora.
Verifica si los servicios facturados están cubiertos por la póliza.
Documentación necesaria:
Factura del hospital con el desglose de los servicios cobrados.
Copia de la póliza y del cuadro médico vigente.
Informes médicos relacionados con la atención recibida.
Pasos para reclamar:
Contacta con la aseguradora y presenta una reclamación formal, adjuntando la documentación requerida.
Solicita que se apliquen los términos de la póliza y que la aseguradora se haga cargo de los costos facturados.
Qué hacer si la aseguradora no responde:
Presenta una queja ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP).
Si el monto es significativo, considera iniciar un procedimiento judicial para reclamar la devolución.
Consejo adicional: Antes de recibir servicios en un hospital, confirma que están cubiertos y solicita autorización previa si es necesario.
Este artículo tiene fines informativos generales. Para obtener información completa sobre nuestras garantías y actualizaciones legales, te invitamos a leer nuestro Aviso Legal.
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